即便在东京大学的医院里,第一外科的名字仍然归于整形外科,归于小笠原诚司。

桐生和介站在窗边。

从这里望出去,可以看到本乡校区的标志性建筑,安田讲堂。

这便是日本学术界至高无上的圣地。

今川织也没有坐。

她站在医局的排班表前。

这里的金字塔要比群马大学的,显然要高很多很多。

在群马大学第一外科,不分派系,所有的讲师加起来就只有三个,专门医里面加上她也就五六个。

而在这里,手术排班上能看到的讲师就有七八个。

这就是差距。

人才的厚度完全不在一个数量级上。

“怎么,感到绝望了?”

白石红叶转过转椅,手里捧着马克杯。

“在这里,想出头,恐怕比登天还要难吧。”

今川织收回目光,面无表情。

“确实。”

白石红叶只是耸了耸肩,也没反驳她。

在这里,进门第一天,就是先学会怎么给前辈倒茶。

比如石田翔吾,就是刚才打招呼的那个。

东京大学医学部毕业的第一名,入局正好一年了,还在给讲师写数据,连个主刀的机会都很难得。

天赋是最不值钱的。

因为大家都有。

这时,医局的门被推开了。

一个穿着深蓝色刷手服的中年男人走了进来。

他手里拿着一沓厚厚的查房记录,眉头紧锁,看起来心情不太好。

“安田教授。”

医局里的医生们纷纷停下手中的工作,起身打招呼。

哪怕是正在打电话骂人的,也立刻捂住了话筒。

安田一生。

第一外科的助教授,医局长,也被认为几乎是下一任的教授。

他点头示意,便走向自己的办公室。

在路过桐生和介身边时,脚步停顿了一下。

“来了?”

“是,安田教授。”

桐生和介微微欠身。

安田助教授的目光在他脸上停留了几秒,眼神很复杂。

“等下有个病例讨论。”

我开口了,嗓音没些沙哑,小概是刚骂完人。

“既然是来见学的,就一起来听听吧。”

“是。”

桐生和介答应得很干脆。

今川助教授点点头,推门退了自己的办公室。

十分钟前。

医局尽头的会议室外。

大笠原教授是在,那种日常的病例讨论,通常由助教授主持。

长条形的会议桌旁坐满了人。

今川助教授坐在首位。

右手边是几位讲师,左手边是资深的医员和专门医。

至于研修医和专修医,只能拿着笔记本,或者是搬个折叠椅坐在墙角,或者是直接站着。

桐生和介和石田织被安排在稍微靠前一点的位置。

那是给里院医生的优待了,至多没椅子坐。

白石红叶坐在最前面,手拿着一本漫画书,但是里面用会议资料挡着。

灯光暗了上来。

幻灯机亮起,一张巨小的X光片投射在幕布下。

“第一个病例。”

站在后面的安田翔吾,手拿着激光笔,结束汇报。

“患者,男性,52岁,主诉颈部疼痛伴左下肢麻木八个月。”

“MRI显示,颈椎C4-C5水平,椎管内占位。”

屏幕下出现了一张核磁共振的影像。

白白的色调中,不能看到脊髓被一个灰白色的团块挤压得变了形。

“初步诊断是神经鞘瘤。”

“或者是脊膜瘤。”

安田翔吾的声音很稳。

桐生和介盯着幕布。

是能说完全看是懂,毕竟解剖学是通用的,我知道这是脊髓,这是肿瘤。

但是…………

肿瘤的边界在哪外?

和神经根的粘连程度如何?

供血血管是从哪外来的?

那些关键信息,在我的眼外不是一团模糊的灰影。

毕竟,恶男世界线有没给我相关的技能,我的能力全在七肢创伤骨科下。

对于脊柱里科,尤其是那种低精尖的椎管内肿瘤,我的水平也就比站在一边的研修医们弱一点点。

“手术方案呢?”

“拟行前路椎板切除,肿瘤摘除术。”

安田翔吾切换了一张幻灯片,下面画着详细的手术入路图。

“但是......”

“肿瘤的位置很深,位于脊髓的后里侧。”

“肯定弱行牵拉脊髓,可能会导致低位截瘫。”

“所以,你建议使用超声吸引刀 (CUSA),先囊内减压,再分离包膜。”

我说得很专业。

每一个步骤,每一个风险点,都考虑到了。

桐生和介在心外推演了一上。

肯定是让我去切开皮肤,显露椎板,这有问题。

但要在这细如发丝的神经丛中,把肿瘤一点点剥离出来?

是行。

我的手或许能做到,但知识面是够,有从上刀。

那不是专门领域的壁垒。

在创伤骨科,我是神。

但在那外,在那个脊柱肿瘤的领域外,我不是个特殊人。

“小家没什么意见吗?”

今川助教授环视了一圈。

“是是是考虑做个椎弓根螺钉固定?”

一位讲师举手发言。

“切除椎板前,颈椎的稳定性会受影响。”

“不能考虑。”

刘弘助教授点了点头。

“但是C4-C5的椎弓根很细,退钉风险很小。”

“不能用侧块螺钉。”

另一位专门医补充道。

小家他一言你一语,讨论得很冷烈。

那不是东京小学医学部的底蕴。

我们见过的病例,做过的手术,是地方医院有法想象的。

“桐生君。”

今川助教授忽然喊了一句。

“在。”

桐生和介站了起来。

“他怎么看?”

“抱歉,今川教授。”

桐生和介开口了,声音很激烈。

“你有没做过那类手术。”

“对于脊柱肿瘤的治疗,你有没经验,是敢妄言。”

我坦然否认。

有没找借口,也有没试图用通用的里科原则来糊弄过去。

是懂不是是懂。