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廖周华,就是和刘光辉同一届普外科肝胆外科亚专科的专业型硕士。
郭子源对他的了解,仅限于此。
这个廖周华的能力,成绩如何,郭子源都不晓得,他也不在意!
郭子源笑得爽朗:“秦教授晚上...
邓永明一脚踏进省人民医院创伤中心三号手术室门口时,走廊顶灯的光晕正斜斜切过他额角,像一道未落笔的刀痕。门禁刷开的滴声刚落,里面已有人迎出来——是陈支源老主任,白大褂袖口沾着半干的血渍,口罩拉至下巴,露出一双布满红丝却异常清亮的眼睛。
“来了?”陈支源声音沙哑,抬手抹了把额角汗珠,“刚拍完片,CT显示骨盆粉碎性骨折伴腹腔内多发脏器撕裂,左侧股动脉完全离断,右肾包膜下血肿,肝左叶裂伤深达3.2厘米,肠系膜上动脉分支断裂两处……”他顿了顿,喉结滚动了一下,“两个孩子,七岁,体重各21公斤,血型AB型,输血库存只剩三单位悬浮红细胞,血浆告罄。”
邓永明没接话,只快步穿过缓冲区。推开门那一刻,消毒水混着铁锈味扑面而来。手术台上,两个瘦小的身体并排躺着,像被暴雨打蔫的嫩枝。女孩仰面,左小腿呈不自然外旋,胫骨断端刺破皮肤,裸露着惨白骨茬;男孩侧卧,腹部敷料已被渗血浸透成暗褐色,监护仪屏幕上,血压92/54mmHg,心率138次/分,氧饱和度89%,呼吸频率32次/分——所有数值都在缓慢而坚决地滑向悬崖边缘。
“已经做了气管插管、中心静脉置管、腹腔填塞止血。”陈支源跟进来,手指点向影像屏,“但填塞压不住肝裂和肠系膜出血,每次松填塞,血压就掉10个点。我们试过血管介入,导管进不去断裂动脉近端,路径被塌陷骨盆完全堵死。”
邓永明戴上手套,指尖触到男孩颈动脉搏动微弱如游丝。他俯身,鼻尖几乎贴上孩子汗湿的额发,听见那细若游丝的呼吸里带着湿啰音——肺水肿已悄然开始。
“肢体循环仪呢?”他直起身,声音不高,却让整个手术室安静下来。
“在器械间,刚从学术厅运来。”护士长递来平板,“伦理备案批文已同步上传至院内系统,家属签了字,按紧急救治条款执行。”
邓永明接过平板,快速浏览:授权编号鄂卫急备〔2024〕079号,有效期至今日23:59,适用范围明确标注“用于实质性器官局部循环重建及代谢替代支持”。签字页末尾,两行颤抖字迹并排写着:“救一个算一个,救两个……我们跪着求。”——落款是龙凤胎父亲与母亲的名字,旁边按着四个鲜红指印,其中一枚还沾着未干的泥灰。
他喉头一紧,把平板递给助手:“拆箱,预热,接双通路。”转身对陈支源说,“老主任,您主刀腹腔探查,我负责循环重建。”
“你一个人?”陈支源皱眉,“这可是要同时建立肝、肾、肠系膜三套局部循环回路!”
“不是一个人。”邓永明拉开器械柜,取出郭子源团队预留的专用连接套件,“师父说过,肢体循环仪不是魔法,是精密管道工——只要参数校准到位,它比人手更稳。”
话音未落,器械间传来金属碰撞声。安岳推着银灰色仪器疾步进来,身后跟着两名工程师,三人额角都沁着细汗。“电源校验完毕,透析模块自检通过,压力传感器零点校准误差±0.3mmHg。”安岳语速飞快,“双通道泵组已激活,备用电池续航4小时。”
邓永明点头,目光扫过循环仪主控屏——六组接口指示灯全部亮起幽蓝微光,像沉入深海前最后的星群。他伸手按下启动键,屏幕瞬时跳出三维解剖图:肝脏、肾脏、肠系膜动脉三维模型缓缓旋转,每条血管旁标注着实时压力阈值。最下方一行小字无声闪烁:“当前最优适配方案:肝-肠系膜双通路优先,肾循环暂置备用。”
“就是这个。”邓永明指向屏幕,“先保命,再保器官。”
他拿起穿刺针,在男孩右侧腹股沟韧带中点下方精准定位。“陈主任,麻烦您取肝右叶裂口近端1.5厘米处组织活检,我要看微循环灌注即时反应。”
陈支源颔首,持刀划开腹壁。当邓永明将第一根6号接口导管经皮穿刺入肝中静脉时,监护仪心率突然飙升至152次/分,血压骤降——是血管迷走反射!
“阿托品0.02mg静推!”邓永明头也不回,“安岳,调肝循环压力至45mmHg,流量维持80ml/min!”
指令落定,循环仪嗡鸣声陡然拔高。屏幕上的肝脏模型瞬间被一层淡金色光晕包裹,血流速度图谱由断续波峰变为稳定正弦曲线。同一秒,男孩胸廓起伏幅度增大,SpO?升至93%。
“有效!”护士脱口而出。
邓永明却盯着另一组数据——肠系膜上动脉分支压力仅28mmHg,低于阈值。“不够。”他抓起第二根导管,“换通路,肝固有动脉+肠系膜上动脉共用7号接口,分流比调整为3:7。”
“风险太大!”陈支源突然低喝,“动脉吻合口张力会超过生理极限!”

