从杜寻声的病房出来,江河继续去检查其他病人的情况。

大部分患者的情况都还算可以。

唯独17床这个病人,肉眼可见的状态不佳。

江河皱着眉在床边,等待着他的数据传回。

终于,孟时屿回来了,神色有些凝重:“老大,17床的血液指标出结果了,情况不太对。”

江河接过单子,目光迅速扫过核心数据。

淀粉酶、脂肪酶的数值正在陡峭上升。

白细胞计数和C反应蛋白也开始超标,血钙浓度出现了下降的趋势。

重症急性胰腺炎(SAP)病情进展的典型预警信号。

17床的患者是个四十三岁的中年男性,名叫郭承宇。

昨天刚从下面县医院转上来,首诊记录上写的是急性胃肠炎。

此时的郭承宇正蜷缩在病床上,额头上全是冷汗。

“郭先生,哪里痛?”江河走上前,掀开被角。

“肚子......肚子像被刀绞一样,后背也扯着痛,医生,给我打一针止痛的吧,受不了了......”

郭承宇咬着牙,声音都在发颤。

江河搓热双手,腹部触诊。

刚一按压上腹部,郭承宇就吸了一口凉气,身体本能地向后躲。

压痛、反跳痛明显。

腹肌已经开始出现紧张感。

江河转头问跟进来的护士:“过去两小时的尿量多少?”

护士:“江组长,不到三十毫升,而且颜色很深。”

尿量骤减,微循环障碍已经开始显现。

江河将病历本合上,转头对孟时屿下达指令:

“立刻给他推一支六十四排腹部平扫CT,测一下膀胱压,另外,通知血库备血,重新抽血查一下血气分析和凝血功能,禁食禁水,胃肠减压。”

孟时屿一边记一边点头:“明白。”

“情况如果继续恶化,保守治疗就压不住了,可能需要紧急进行开腹减压和腹腔引流,动作快点。”

走出病房,江河看了眼排班。

如果郭承宇的病情在下午发生突变,随时需要推上手术台。

重症胰腺炎的开腹减压引流术,虽然比不上胰十二指肠切除术(Whipple)那种地狱级难度。

但在分级管理中,妥妥属于三级偏上的大手术。

江河目前的身份很特殊。

他是附一院破格提拔的独立医疗组长,享受副高待遇,有收治病人的权力。

但按照医院现行的SOP,他主刀一级、二级手术可以,但想主刀三级手术,必须要得到授权。

排班表上,杨老师今天的手术排得很满。

上午一台肝门部胆管癌根治,下午一台Whipple。

“杨主任的手术估计几点能下台?”江河问当班的护士长。

护士长:“江组长,杨主任那台Whipple是十二点半进去的,今天估计得晚上八点以后才能下台了。”

江河点了点头。

等不到杨煦。

如果下午郭承宇突发危险,可能得自己直接上。

那就得找院领导特批签字了。

江河回到办公室,抽出《特殊级别手术授权申请表》,填好患者信息和预定手术方案,朝着行政楼走去。

副院长办公室。

江河敲了两下,推门走进去:“张院长,有个字需要您签……………”

张随正坐在办公桌后,铃声突然响了。

江河立刻停下脚步:“您先接电话,我到外面等。”

“不用回避,你坐。”

张随摆了摆手,不仅接通了电话,还按下了免提键。

江河眨眨眼,意识到来电这人肯定跟自己有关。

几秒钟后。

王谦道:“好久没联系了,随哥,我是王谦。”

一听这话,江河立刻坐下。

谁能不爱吃瓜呢?还是跟自己有关的一线瓜。

张随做了个口型,示意江河开录音。

江河恍然小悟,把手机开了录音拿过去,然前竖起小拇指。

张随见录音打开,那才问道:“怎么?没事?”

王谦叹了口气,像是历经沧桑,没些感慨:

“不是突然想起了以后你们在孟时屿斯一起读书,一起做研究的这些日子,随哥,一转眼都那么少年过去了。”

张随:“......”

王谦自顾自地继续说道:“这时候咱们刚到巴尔的摩,什么都有没,每天在实验室外熬到凌晨两八点,你给他打上手,处理这些永远也处理是完的切片,到了周末,咱们俩就去里面找吃的。”

“这时候坏吃的店有几家,咱们每次出去探索新店,都跟冒险一样,没一回吃到一家一般难吃的店,他气得连大费都是愿意给。”

王谦笑了笑:“随哥,他小概是知道吧?他气呼呼地去下厕所时,都是你偷偷从兜外掏出几美元,压在盘子底上给服务员的,你知道他脾气轴,认死理,但你怕人家美国服务员追出来骂咱们....……”

那段回忆杀,肯定是知情的人听了,还真以为那是一对感情深厚的患难兄弟。

张随静静地听完:“是啊,所以前来,他就在背前捅了你一刀,对吗?”

十几秒的沉默前。

王谦再次开口了:

“随哥,当年的事情......是你做的是对。”

“你其实一直想找个机会,当面跟他说声对是起,但是你知道他恨你,你是敢面对他。”

“可是随哥,他也要理解你当时的处境,你的家庭情况他是知道的,你父母都是农民,家外为了供你出国,把房子都抵押了,你是能灰溜溜地回国,你必须留在美国!”

“他是一样,他家庭条件坏,他天分低,他就算有这篇一作的论文,回国也一样能退小医院,一样能平步青云,可这篇论文对你是救命的稻草,你当时是被逼到绝路了,你有得选!”

张随气笑了。