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“再看气管,气管向左偏移。”
说着,他伸手在男生右侧胸廓上敲击了两下。
咚、咚。
声音清脆,像是敲在空纸盒上。
“过清音。”江河抬起头,眼神平静,语速很快:“右侧胸廓饱满,呼吸音消失,颈静脉怒张,气管移位,叩诊过清音……这是什么?”
陈浩的大脑瞬间宕机了一秒。
随即,立刻回答道:“张……张力性气胸?!”
他倒吸一口凉气,脸色煞白。
张力性气胸,是肺泡破裂,气体只进不出,胸腔内压力急剧升高,直接把心脏和另一侧肺给挤扁了!
如果这时候再进行心外按压,无疑是给本来就被压迫的心脏再施加外力,甚至可能刺破更多肺组织,加速死亡!
“我……我差点……”陈浩看着自己的双手,一阵后怕,手都在抖。
“别发愣。”
江河已经接管了现场的指挥权。
他迅速说道:“去楼下诊所!买一副一次性输液器!再买一个大号注射器,要针头最粗的那种!还有医用胶布和一瓶医用酒精!快去!”
“啊?哦!好!我现在去!”
陈浩如梦初醒,连滚带爬地冲向楼梯口。
“老板!”江河转头看向老板,“拿一个干净的矿泉水瓶子过来,把水倒掉一半。”
老板哪敢怠慢,赶紧照做,哆哆嗦嗦地递了过来。
江河接过矿泉水瓶,放在手边备用。
周围的围观群众看得大气都不敢出。
这人……太冷静了。
不愧是医学院的学生!还好有他在!
但是……能救好吗?
躺在地上的男生此刻已经开始翻白眼,意识逐渐模糊,胸廓起伏极其微弱。
“挺住。”江河低声说了一句,解开男生T恤领口的束缚,将他的下颌微微托起,尽最大可能保持气道开放。
两分钟后。
楼梯口传来急促的脚步声。
“来了!来了!买来了!”
陈浩气喘吁吁地冲回来,手里抓着一个白色的塑料袋。
江河一把夺过袋子。
快速拧开酒精瓶盖,把酒精倾倒在患者右侧胸口锁骨中线第二肋间的位置,进行大范围的冲洗消毒。
虽然条件简陋,无法做到严格的无菌操作规范。
但在保命面前,这已经是当前能做到的极限。
紧接着,撕开包装,把输液管的下端剪断,只保留带接头的那一截长管。
然后将输液器前端的鲁尔接头,狠狠旋进粗大针头尾部。
咔哒一声,严丝合缝。
另一端断开的软管,直接插进那个装了一半水的矿泉水瓶里,没入水中。
一个简易的“水封瓶”闭式引流装置,就在这就地取材完成了。
“按住他的肩膀。”江河对陈浩命令道。
陈浩立刻上前,死死按住患者的双肩,防止他在疼痛刺激下乱动。
江河半跪在地上。
左手摸索着患者的锁骨,食指和中指迅速定位。
锁骨中线,第二肋间隙。
江河的手指在皮肤上重重一压,确认了皮下脂肪的厚度。
还好,这人够瘦。
其实按照后世改良的急救指南,腋中线穿刺才是首选,因为那里胸壁更薄,更不容易堵塞。
但根据他今天查阅的资料,08年,锁骨中线才是唯一金标准。
为了避免后续被判定为违规操作,江河直接选择了这个最符合年代背景的穿刺点。
“忍着点。”
江河眼神一凝,右手捏住针翼。
没有丝毫犹豫,垂直进针!
噗嗤。
针头刺破皮肤和肋间肌的轻微阻力感顺着指尖传来。
下一秒,那种突破壁层胸膜的落空感清晰出现。
就在针头进入胸膜腔的瞬间——
那个放在地上的矿泉水瓶里。
咕噜噜噜噜!
疯狂的气泡瞬间翻涌而出,如同沸腾的水一样剧烈翻滚。
就像是高压锅突然被拔掉了限压阀。
这证明胸腔内积压的高压气体正在通过针头和软管,疯狂地排入水中……

