本站网址:www.biquge555.com
细辛三棱针忽作龙吟:\"《针灸聚英》云'合谷配复溜,汗出立解',当开鬼门以驱余邪!\"针尖同时刺入合谷、复溜二穴,但见书生周身汗出如浆,头痛骤减七分。川芎趁机引诸药归经,血府逐瘀汤的桃仁、红花虚影在厥阴经若隐若现。
晨光熹微时,众药化作青烟没入药柜。老掌柜推门而入,忽见案上《医方集解》无风自动,翻开处正是汪昂对川芎茶调散的批注:\"此方妙在升散中寓清降,风药得血药则燥性减,血药得风药则滞性除。\"一缕茶香萦绕鼻端,却是方中暗藏的雨前龙井正在药炉中翻滚。
卯时三刻,回春堂的紫铜药炉白汽蒸腾。老掌柜按方抓药时,忽见川芎在药堆中闪过虚影,惊得揉眼细看,却只闻到清冽茶香——这正是《本草备要》所述\"茶能引药上行\"的奥妙。炉中雨前龙井舒展如旗枪,暗合\"轻清载药,升中有降\"的配伍精微。
李修远服下汤药不过半刻钟,顿觉百会穴如有清泉灌注。那川芎在经络中化作银甲将军,持《医林改错》所载\"血府逐瘀汤\"令旗,率荆芥、薄荷轻骑沿督脉疾驰。荆芥青竹伞转动间,太阳经风邪如晨雾遇阳;薄荷碧衫童子穿梭三焦,将郁热化作汗珠从毛孔渗出,正应《黄帝内经》\"阳加于阴谓之汗\"的玄机。
白芷引羌活、防风两员大将镇守太阳经要冲。羌活重锏扫过天柱穴,沉积的湿浊如雪遇沸汤;防风长剑轻点风门穴,剑气化作细密罗网,恰似《医方集解》所言\"防风为风药中润剂\"。细辛黑袍鼓荡,三棱针在少阳经五枢、肩井等穴布下七星阵,针尾银铃震动频率暗合子午流注之法。
\"报——!厥阴经发现伏邪!\"当归虚影自肝经疾驰而来。川芎朱砂痣红光骤亮,袖中飞出《傅青主女科》调经篇残页:\"血虚生风,最易引动内邪。\"当即调遣白芍、熟地二将固守血海,又遣柴胡疏通肝气。这番排兵布阵,正合《丹溪心法》\"气血冲和,万病不生\"之旨。
三日后复诊,书生头痛已去七八。老掌柜把脉时忽觉寸口脉象微涩,抬眼望见药柜飘落数片霜桑叶,正落在案头《临证指南医案》胁痛篇。\"此乃秋金肃杀之气,\"他捻须笑道,\"阁下虽外邪渐退,然木火刑金,当佐桑菊饮清透余热。\"话音未落,野菊花自发簪落入药盅,与霜桑叶相激生出金石之音。
李修远忽道:\"晚生昨夜读《医学衷中参西录》,见张锡纯治头痛善用代赭石...\"话未说完,羌活玄甲铿然作响:\"书生迂腐!代赭石重镇降逆,岂可用在此等风邪上扰之证?\"防风却按住兄长臂甲:\"张氏之法乃治肝阳上亢,与此证病机迥异。\"说着剑尖挑起《类证治裁》头痛篇,\"景岳有云:'暂病者当重邪气,久病者当重元气',阁下还需明辨。\"
七日后,西子湖畔柳浪闻莺。李修远携\"杏林春深\"匾额来谢,却见回春堂药柜深处隐现奇景:川芎与荆芥对弈《伤寒论》六经图谱,白芷在旁烹煮祛湿茶;细辛以三棱针为笔,在《针灸甲乙经》上批注新得;甘草捧着蜜盏穿梭调和,将众药争论化入《医宗金鉴》歌诀。
老掌柜接过匾额时,忽觉掌心温热——原是羌活将药性凝入金漆。他捋须而笑:\"阁下可知此方精髓?\"不待回答,药柜中飘出《成方便读》残卷,张秉成批注赫然在目:\"川芎茶调散本为外感风邪立法,然临床活用无穷。若兼血虚合四物,化热则加芩菊,夹痰可佐二陈,此即'方证相应'之妙。\"
暮色中,书生远去的背影渐融于湖光山色。回春堂内《景岳全书》无风自动,停在中风篇\"治风之法,当察阴阳虚实\"处。八味药材的虚影对月举盏,盏中映出《本草纲目》对川芎的赞语:\"上行头目,下调经水,中开郁结,乃血中气药。\"一缕茶香随风而散,恰似医道传承,绵延不绝。
————————
川芎茶调散《太平惠民和剂局方》
【组成】薄荷叶不见火,八两 川芎 荆芥去梗,各四两 细辛去芦,一两 防风去芦,一两半 白芷 羌活 甘草爁,各二两
【用法】上为细末,每服二钱,食后,茶清调下(现代用法:共为细末,每服6g,每日2次,清茶调下;亦可作汤剂,水煎服)。
【功用】疏风止痛。
【主治】外感风邪头痛。偏正头痛或巅顶头痛,目眩鼻塞,或恶寒发热,舌苔薄白,脉浮。
【证治机理】证由风邪上犯头目,阻过清阳所致。外感风邪,循经上犯头目,阻遏清阳之气,故头痛、目眩。风邪袭表,邪正相争,故见恶寒发热、鼻塞、苔薄白、脉浮。若风邪久稽不解,头痛久而不愈者,其痛或偏或正,休作无时,即为头风。外风宜疏散为法,治当散风邪、止头痛。
【方解】川芎为“诸经头痛之要药”,善于祛风活血而止头痛,长于治少阳、厥阴经头痛(头顶或两侧痛),为君药。薄荷、荆芥轻而上行,疏风止痛,并能清利头目,共为臣药。羌活、白芷均能疏风止痛,其中羌活长于治太阳经头痛(后脑牵连项痛);白芷长于治阳明经头痛(前额及眉心痛),李杲谓“头痛须用川芎,如不愈,加各引经药,太阳羌活,阳明白芷”。细辛散寒止痛,并长于治少阴经头痛;防风辛散上部风邪。以上各药协助君、臣以增强疏风止痛之效,均为佐药。炙甘草益气和中,调和诸药,为佐使药。服时以茶清调下,取茶叶苦凉而降,既可上清头目,又能制约风药的过于温燥与升散,寓降于升,亦为佐药之用。本方为治风邪头痛之常用方。
【配伍特点】辛散疏风于上,诸经兼顾;佐入苦凉之品,寓降于升。
【方歌】川芎茶调散荆防,辛芷薄荷甘草羌,目昏鼻塞风攻上,偏正头痛悉能康。