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方剂杂论 第107章 复元活血汤(第2页 / 共2页)

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辰时初,军官突然呛咳,咯出暗红血块。柴胡的烟杆轻点膻中穴:\"此乃败血离经,非鲜红之血,毋需惊慌。\"烟雾在患者胸前凝成《难经》\"损其肺者益其气\"的字样,\"当续用补气养血之品,然需防甘味壅中。\"

陆九章从《千金方》中抬起头:\"孙真人治金疮出血,用黄芪、当归各五两,名曰当归补血汤。\"老医师笔锋一转,\"然患者尚有瘀热残留,黄芪甘温,恐助余焰。\"他蘸墨的笔尖停在半空,墨汁滴落处恰是《本草新编》\"丹参补血,功兼四物\"之句。

\"先生何不用妾身?\"紫衣女子从丹参柜中走出,裙裾染着《妇人明理论》的朱批,\"《日华子本草》说我'养血定志,通利关脉',最适瘀去新生之体。\"她指尖萦绕的赤色药气,正与当归的宫灯光晕交融。

药庐外传来马蹄声,药童捧着新采的鲜藕冲进来:\"师父,按您吩咐取来西湖莲藕汁!\"陆九章抚掌而笑:\"《太平圣惠方》载鲜藕汁'解热毒,消瘀血',正合此刻滋阴清热之需。\"藕汁入药时,天花粉的白绢伞泛起涟漪,将藕汁中的清润之气引入三焦。

巳时三刻,患者周身蒸腾汗气,陆九章把脉时面露喜色:\"《濒湖脉学》云'涩脉如刀刮竹,迟细短难',此刻右寸已现滑象。\"话音未落,军官忽然呻吟,胁下青斑处渗出黄水。桃仁惊道:\"莫非溃脓?\"

红花轻嗅渗出液:\"非脓非血,此乃《诸病源候论》所谓'败血化水'。\"她扬手洒出朱红花粉,黄水遇粉即凝,\"巢元方先生言'瘀久成湿',当加泽兰利水。\"蓝衣少女应声从利水药柜跃出,裙摆还沾着《雷公炮炙论》的露水。

大黄的重剑忽然发出龙吟:\"某家使命已成,当归夫人速来善后!\"酒香随剑势收束,患者腹部传来雷鸣。柴胡的烟杆画出足阳明胃经:\"《素问·经脉别论》云'饮入于胃,游溢精气',此刻当助中焦运化。\"烟雾凝成足三里穴的光点,香附的理气之力随即灌注。

午时阳气最盛之际,患者排出黑亮如漆的宿便。天花粉收伞笑道:\"此乃《伤寒论》'瘀热在里,身必发黄'之邪外出。\"当归将四物汤递上时,川芎的辛香与熟地的甘醇完美交融,芍药在汤中舒展如《饮膳正要》所载\"调中和血\"之象。

未时二刻,陆九章查验患者舌苔:\"《辨舌指南》言'苔转薄白,邪气渐退',可进糜粥养胃气。\"小米粥将熟时,白术老者杵着《本草经集注》走来:\"陶弘景先生称老朽'消食健胃,止汗除热',当佐粥而食。\"他撒入的药粉在粥面形成八卦图案,暗合《脾胃论》升降之理。

申时西斜,柴胡的虚影正在推演五行生克:\"肝属木,瘀血既去,当防木亢乘土。\"青烟在空中结成逍遥散方剂,\"《太平惠民和剂局方》此剂,最宜调和肝脾。\"烟雾中的白术、茯苓与当归的宫灯辉映,白芍少女从药柜探身,腕间银镯刻着《本草正义》\"补血益肝脾真阴\"的赞语。

酉时金气旺盛,香附与川楝子在经络图上对峙:\"《本草纲目》说我理十二经气!《本草衍义补遗》赞我导湿热下行!\"当归的宫灯隔开二人:\"《本草害利》有云,理气需分寒热虚实。患者此刻气阴两伤,当用佛手柑甘平之品。\"黄衣女子捧《岭南采药录》飘然而至,手中金盏盛着理气不伤阴的精华。

戌时掌灯,陆九章在《赤水玄珠》上批注:\"孙一奎先生治跌扑案,重在调畅三焦。\"老医师望着渐复血色的患者,\"然此患特殊在败血归肝,幸得诸药灵通力协作,方使瘀去新生。\"案头烛火摇曳,映出《本草纲目拾遗》对复原活血汤的评注:\"气行则血行,血活则气畅,此方深得阴阳相济之妙。\"

亥时药灵们齐聚经络图前,大黄的剑锋刻下治疗轨迹:\"某破血逐瘀于阳明。\"柴胡的烟迹勾勒少阳经走向:\"某疏肝解郁调气机。\"当归的宫灯照亮任脉:\"妾身养血和营贯三焦。\"穿山甲的银甲折射出十二经别:\"某透关达络通奇经。\"桃仁红花的并蒂光影在血海穴绽放:\"我等散瘀通络化新生。\"

子夜时分,患者忽然寒战。天花粉展伞罩住药炉:\"《素问·调经论》言'阳虚则外寒',此乃攻伐后正气未复。\"白术老者将《本草衍义补遗》铺展:\"朱丹溪先生云'气血冲和,百病不生',当加黄芪、防风固表。\"黄芪将军金甲生辉时,防风少年已布下屏风状气墙。

五更鸡鸣,陆九章为患者覆上《卫生宝鉴》记载的\"活血通络膏\"。膏药透出乳香、没药的辛香,正是《本草纲目》\"散血消肿,定痛生肌\"之品。晨光中,军官胁下青斑转为淡黄,《医宗金鉴》所言\"瘀散肌生\"之象已成。

七日后,患者持《正体类要》前来致谢。陆九章正教导学徒:\"薛己先生言'若肿不消,青不退,气血虚也',故后期当重补益。\"药柜深处,人参童子与熟地少女正在准备八珍汤,当归的宫灯照着《审视瑶函》\"气为血之帅,血为气之母\"的格言,新一轮阴阳调和的征程正在晨曦中展开。

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复元活血汤《医学发明》

【组成】柴胡半两 栝楼根 当归各三钱 红花 甘草 穿山甲炮,各二钱 大黄酒浸,一两 桃仁酒浸,去皮尖,研如泥,五十个

【用法】除桃仁外,锉如麻豆大,每服一两,水--盏半,酒半盏,同煎至七分,去滓,大温服之,食前,以利为度,得利痛减,不尽服(现代用法:共为粗末,每服30g,加黄酒30ml,水煎服)。

【功用】活血祛瘀,疏肝通络。

【主治】跌打损伤,瘀血阻滞证。瘀阻胁下,痛不可忍。

【证治机理】证因跌打损伤,瘀血滞留于胁下,气机阻滞所致。胁下为肝经循行之处,跌打损伤,瘀阻胁下,气机阻滞,故胁下疼痛,甚至痛不可忍。治当活血祛瘀,兼疏肝行气通络。

【方解】重用酒制大黄,荡涤凝瘀败血,导瘀下行,推陈致新;柴胡疏肝行气,并可引诸药入肝经。两药合用,一升一降,攻散胁下之瘀滞,共为君药。桃仁、红花活血祛瘀,消肿止痛;穿山甲破瘀通络,消肿散结,共为臣药。当归补血活血;栝楼根“续绝伤”(《神农本草经》),“消扑损瘀血”(《日华子本草》),既能入血分助诸药而消瘀散结,又可清热消肿,共为佐药。甘草缓急止痛,调和诸药,为佐使药。大黄、桃仁酒制,及原方加酒煎服,乃增强活血通络之意。正如《成方便读》所言“去者去,生者生,痛自舒而元自复矣”,故名“复元活血汤”。本方为治疗损伤,瘀血阻滞证之常用方。

【配伍特点】破瘀疏肝通络合法,升降相合,气血并调。

【方歌】复元活血汤柴胡,花粉当归山甲入,桃仁红花大黄草,损伤瘀血酒煎祛。

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