暮色中，七位医者在城楼悬起《千金翼方》的琉璃灯。当归夫人取出浸透药汁的城墙砖，砖体经络中流淌着淡金色的液体。当地龙将最后一块石髓嵌入地基时，整座城池忽然响起编钟般的轰鸣——《黄帝内经》\"气血调和，长有天命\"的箴言，化作万家灯火次第点亮。

……

暮春的晨雾里，一队插着\"济世堂\"旗幡的车马驶入阳和城。为首的青袍老者手持《医方捷径》，腰间悬着的紫金葫芦刻着\"万应灵丹\"。商队首领闻讯赶来，指着自己麻木的左腿嚷道：\"都说您是活神仙，快给我扎几针！\"

老者捻须而笑：\"《针灸大成》云'治风先治气'，待老夫用大周天针法......\"银针甫入风市穴，商贩突然面色潮红，额头渗出黄豆大的汗珠。红花瞥见针尾缠着的艾绒，惊道：\"这是《伤寒论》禁用的'火针劫汗法'！\"话音未落，病患已口吐白沫昏死过去。

药铺内，当归夫人揭开患者衣襟，见胸口浮现蛛网状青纹。《临证指南医案》中\"误汗亡阳\"的记载在她脑中闪现。赤芍以扇骨轻叩《温热论》书页：\"叶桂说过'救阴不在血，而在津与汗'，如今气随津脱，当用......\"

\"用四逆加人参汤！\"济世堂老者抢过话头，从葫芦倒出乌黑药丸。川芎突然夺过药丸碾碎，厉声道：\"《本草崇原》明示附子'斩关夺门之将'，患者脉象细数如雀啄，分明是《脉经》说的'七怪脉'！\"

地窖中的《备急千金要方》在烛火下泛黄。黄芪将军将虎符浸入药汤，青铜纹路吸饱四君子汤的甘香。病榻前，误治的商贩气若游丝，指甲泛起《形色外诊简摩》记载的\"鱼鳞甲\"。

\"取生脉散合补阳还五汤。\"当归夫人将黄芪根须投入药炉，火苗突然转为青碧色。《本草乘雅半偈》中\"黄芪得地三之火味\"的记载化作蒸腾药气，顺着患者十二经别游走。地龙将石髓粉混入药汁，暗渠流水声竟在瓷碗中回响。

济世堂老者瘫坐在《医门法律》屏风前，看着赤芍在患者后背画出血脉走向图。桃仁突然指着图中太阴经分支：\"《针灸资生经》说这里应该用徐疾补法！\"红花甩出红绸缠住老者银针：\"您把《金针赋》的'烧山火'错用成'透天凉'了！\"

子夜时分，商贩突然剧烈咳嗽，吐出三块乌黑血块。川芎捧着《症因脉治》惊呼：\"这是《诸病源候论》说的'败血成痈'！\"当归夫人却露出笑意，指着血块中闪烁的金色颗粒：\"黄芪得土气最厚，这些是将军用补气法逼出的离经恶血。\"

黎明前的城楼上，七盏琉璃灯按五运六气排列。黄芪将虎符按在《类经图翼》的\"五脏真气图\"中央，当归夫人以四物汤画完最后一道药符。误治的商贩被抬到阵眼处，地龙将石髓粉撒成《子午流注针经》的经络走向。

\"东方甲乙木，对应将军的黄芪补肝气！\"赤芍挥动刻着《脏腑标本药式》的折扇。桃仁、红花踏着禹步，将活血药气注入患者足厥阴经。当地龙引动地脉之气时，《医学启源》中\"大气周流\"的记载化作金色光流，在城墙与人体间形成回环。

济世堂老者突然跪倒在《医宗必读》书匣前：\"老朽错把《三因方》的急症当慢病，妄用虎狼之药......\"黄芪扶起老者，将《景岳全书》塞入他怀中：\"张介宾说过'用药如用兵，贵在配伍得宜'，前辈可愿共研补阳还五汤的君臣之道？\"

谷雨那日，修复一新的城楼挂起《圣济总录》记载的\"八段锦\"彩幡。误治的商贩挥舞着痊愈的左腿，在青石板上踏出《导引图》的步法。济世堂老者将紫金葫芦沉入护城河，葫芦里误人的\"万应丹\"化作气泡，浮出水面竟排列成《古方选注》的配伍禁忌。

黄芪将军站在《黄帝明堂经》石碑前，将虎符交给当归夫人：\"《医方集解》说'补阳还五本在调衡'，这守城重任当归气血双补之道。\"忽有清风拂过药柜，写着\"补阳还五汤\"的瓷罐自动开启，君臣诸药按《汤头歌诀》的比例跃入砂锅。

地龙蹲在暗渠口，看着石髓与水流共鸣生辉。赤芍的折扇突然指向天际：\"《素问》'五气更立'之期已至！\"众人仰头望去，但见云气聚成青龙、朱雀、白虎、玄武之形，中央黄云翻涌如黄芪将军的披风。

暮色四合时，全城百姓饮下新煎的补阳还五汤。《医贯》中\"元气周流\"的奥义在万家灯火中流转，城墙砖缝里开出淡红的芍药花。济世堂老者在《医学心悟》扉页题下：\"误治知返，方见补阳还五真义；辨证得法，始明气血调和天机。\"

星月交辉之际，阳和城的钟楼传出《千金方》记载的养生钟律。补阳还五汤的君臣诸药化作星光，在《本草纲目》的星图上连成青龙七宿。而那段关于气帅血行、阴阳互根的古老智慧，永远镌刻在青砖黛瓦之间。

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补阳还五汤《医林改错》

【组成】黄芪生，四两 归尾二钱 赤芍钱半 地龙去土，一钱 川芎一钱 红花一钱 桃仁一钱

【用法】水煎服。

【功用】补气活血通络。

【主治】气虚血瘀之中风。半身不遂，口眼喝斜，语言謇涩，口角流涎，小便频数或遗尿失禁，舌黯淡，苔白，脉缓无力。

【证治机理】中风之证由正气亏虚，气虚血滞，脉络瘀阻所致。正气亏虚，不能行血，以致脉络瘀阻，筋脉肌肉失养，故见半身不遂、口眼蜗斜，正如《灵枢.刺节真邪》所言：“虚邪偏客于身半，其入深，内居荣卫，荣卫稍衰则真气去，邪气独留，发为偏枯。”气虚血瘀，舌本失养，故语言謇涩；气虚失于固摄，则口角流涎、小便频数、遗尿失禁；而舌黯淡、苔白、脉缓无力，为气虚血瘀之征。本证以气虚为本，血瘀为标，即王清任所谓“因虚致瘀”非单纯活血化瘀或益气补虚之所宜，治当以补气为主，活血通络为辅。

【方解】重用生黄芪，甘温大补元气，使气旺以促血行，瘀去络通，为君药。脉络瘀阻，又需活血化瘀通络，配伍当归尾活血通络而不伤血，为臣药。赤芍、川芎、桃仁、红花以助归尾活血祛瘀，为佐药。地龙通经活络，力专善走，周行全身，并引诸药力直达络中，为佐使药。本方为体现益气活血法之代表方。

【配伍特点】重用补气，佐以活血，气旺血行，补而不滞。

【方歌】补阳还五赤芍芎，归尾通经佐地龙，四两黄芪为主药，血中瘀滞用桃红。